臺北市立聯合醫院中興院區

早洩 ── 正確認知、有效治療

在男性性功能障礙中，早洩的困擾並不下於陽萎，由於成人電影往往誇大性愛過程，且專家對於早洩又無一致的定義，因此常使男性產生錯誤認知與期待，而使治療徒勞無功。

專家對於早洩的定義，有以下幾種：有學者以陰莖進入陰道到射精的時間來定義，有人說1分鐘、有人說2分鐘；有學者以陰莖在陰道內推送的次數來定義，有人說10次、有人說15次；許多研究指出大部分男性在陰莖進入陰道後3到5分鐘內射精，所以也有專家認為時間、次數不是重點，而定義早洩是自己無法控制、或無法使性伴侶滿足即射精。然而不論採用何種定義，大家都同意射精時間和性經驗、性興奮的程度及當時情境有密切關係，大部分男人或多或少都曾發生早發性射精，只有在大部分的性行為都發生早洩而影響性關係時才是需要處理的問題。

    早洩的原因可能是生理因素：如手術或外傷傷及交感神經，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎、糖尿病及多發性神經炎等也可能造成早洩；在心理因素方面許多學者認為不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如男性憂慮自己在性行為中的表現、害怕使性伴侶懷孕或傳染性病、擔心性交被發現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。

早洩的治療方法：

1. 一、生理因素造成者，需找出潛在疾病如糖尿病、攝護腺疾病等加以治療。
2. 二、心理方面調適、改善親密關係：正確認知早洩的定義，莫做過度不當的期望徒增自己性生活的壓力，性生活的滿足是雙方的事，可坦誠溝通、一起學習配合，放鬆心情更能有好的演出。
3. 三、性行為治療法：類似性交中斷法，當感覺快射精時，暫停性刺激二、三十秒再重新開始，如此反覆練習可有效延緩射精。
4. 四、藥物治療：若以上方法效果均不佳時，可使用一種叫血清氨選擇性抑制劑

( selective serotonin reuptake inhibitor )，可有效延緩射精。

時間不是問題、感覺才是重點，正確的認知、伴侶間的溝通配合，有困惑時尋求正確諮詢會使親密關係更美好。